מה עובד בטיפול פסיכולוגי


למה טיפולים פסיכולוגיים מסוימים עובדים ואחרים לא?

מתי אנחנו מצליחים להשתנות באמת ובאלו תנאים?

הטיפול הפסיכולוגי מעלה שאלות מורכבות מאחר שמצד אחד התאוריות הפסיכולוגיות רחוקות מאישוש מדעי , ומאידך מחקרים מראים שטיפול מסוג זה יעיל לא פחות מטיפול תרופתי ואף יעיל יותר בטווח הארוך. נושא זה מתמיהה יותר כחושבים על מגוון סוגי התרפיות והסתירות בניהן , חלקן מאמינות שעליך להרגיש יותר, (הפסיכולוגיה הדינמית והגישות המתמקדות בתחום הרגשי), חלקן חושבות שעליך להרגיש פחות ולחשוב יותר ( פסיכולוגיה קוגניטיבית, בהביוריסטית, או CBT), ואחרות מתבססות על מיינדפולנס ומדיטציה ורוצות להרחיק הן את המחשבות והן את הרגש. חלקן מתמקדות ברגע  ולהיות ברגע, חלקן מאמינות שההווה חשוב פחות מהעתיד ומתמקדות ביעדים, וחלקן רואה בעבר את הסיבה. חלק מהתרפיות אוסרות על מגע וקובעות כללים נוקשים של ריחוק, ואחרות הופכות את המגע והגוף למרכז הטיפול. בגישות מסוימות המטפל כמעט שאינו מדבר ואינו נראה,  ואחרות דוגלות בתרגול ועבודת בית. גישות  אחדות שואבות מאמונה דתית ואחרות כופרות  בעצם השימוש באמונה. יותר מ400 שיטות תרפיה רשומות כיום, מטפל יכול להיות הילר, סוג של מאמן גופני, או מומחה רפואי, ובדרך כלל תערובת שלהם וכולם טוענים להישגים. מחקרים רבים מראים את אותה תוצאה מוזרה ופרדוקסלית שלכל הפסיכותרפיות יש בערך את אותו אפקט. תוצאה זו זכתה לכינוי -"פסק הדין של ציפור הדודו"-(אליסה בארץ הפלאות) -"כולם ניצחו, ולכן על כולם לזכות בפרסים". אף סוג של תרפיה אינו מראה יתרון משמעותי על האחרים. 

ב2009 מצהיר אלן קסדין (Alan Kazdin) -פרופסור לפסיכולוגיה ופסיכיאטריה של ילדים מאוניברסיטת ייל במאמר שצוטט רבות: "זה מדהים ויוצא דופן, שאחרי עשורים של  מחקר פסיכותרפי אינינו יכולים לספק הסבר המבוסס על מחקר עובדתי על איך ולמה, אפילו ההתערבויות הנחקרות ביותר בפסיכותרפיה יוצרות שינוי". 

אמיתות סטטיסטיות כמו שאנו יודעים, לא מספרות את הסיפור המלא. סביר שלמקרים מסוימים ולאנשים מסוימים תתאים תרפיה התנהגותית לטווח קצר, ואחרים יבחרו וירוויחו מתרפיה אקזיסטיאליסטית המחפשת משמעות. אולם אם הפסיכולוגיה מתיימרת להיות מדע, יש לחפש תאוריה אחת, גורם סיבתי אחד, המסביר את מרבית האפקטים התרפויטיים. וכנראה שהוא צריך להיות מחוץ לתפיסות הפסיכולוגיות של הדיסציפלינות השונות.

 פרופ' מיכאל רונסדט Michael Rønnestad מאוניברסיטת אוסלו, בדק את הנושא בשורה של מחקרים. במחקר שנערך ב2006 צוות בראשותו עקב אחרי 50 טיפולים ברמת פרוט עד לדיוק של דקה, מה עשו המטפלים ומה הפך את הטיפול לאפקטיבי. , החוקרים אספו 224 סיכומי טיפול שנכתבו אחרי פגישות, הן על ידי המטפלים והן על ידי המטופלים במהלך 3 שנות המחקר. הממצאים מצביעים לעבר גורם אחד-"הברית הטיפולית"-או במילים אחרות,  הקשר שנוצר בן המטפל והמטופל. קשר אמיתי מרפא. במחקרים אחרים בדק רונסדט השפעה של גורמים אחרים-כגון ניסיונו של המטפל,  רמת ההיענות התרופתית של המטופל, וגישות תאורייתיות שונות,כל אלו הוכחו כבעלי השפעה מועטת. הממצאים חזרו על עצמם. אמפתיה, חום רגשי, תחושה של המטופל שרואים אותו ומבינים אותו, אמון, תקווה אמיתית- הם הגורמים שעובדים באמת. פסיכותרפיה עובדת לא בגלל הפרשנויות של המטפל, ולא בגלל הטכניקה הטיפולית. אלא כי נוצר מפגש אמיתי עמוק וארוך טווח בן שני אנשים. 

השאלות העולות לגבי פסיכותרפיה אינן שונות מהשאלות העולות לגבי אמנות ולגבי לימוד אמנות באינטרנט או בצורה פרונטלית. בן אם מדובר בלימוד ציור, לימוד פיסול, או סיפור סיפורים. תהליך יצירתי מחייב את אותם תנאים כמו פסיכותרפיה כדי שיצליח. והמטרה של תהליך כזה היא לא רק תוצר בעולם, אלא שינוי בנו-בדרך בה אנו חווים ורואים.

סדנאות בקרמיקה

סדנאות קרמיקה-עבודה של עמליה לוין

עבודות קרמיקה אמנותית בשילוב אפוקסי

קרמיקה בשילוב אפוקסי ובד

פיסול בחימר וקרמיקה-עמליה לוין

פיסול בחימר וקרמיקה-עמליה לוין