מהו מבט פסיכופתי ואיך מזהים פסיכופת?

פסיכופתיה היא תכונת אופי אהובה בתרבות הפופולרית ובעיקר בקולנוע וכיוון שכך, היא מוצגת לא פעם על ידי שפת גוף והתנהגויות לא מילוליות- אחת המרכזיות שבהן היא המבט הפסיכופטי המאיים. המבט הפסיכופתי מתואר לעיתים כמבט מת, מבט של בני משפחת הזוחלים, מבט מקפיא ממושך או מבט קבוע ללא מצמוץ או הסטה שגורם לחרדה ואי נוחות. אם ציפיתם בסרט ארץ קשוחה על פי ספרו של קורמאק מקארתי לא ארץ לזקנים אתם יודעים על מה אני מדבר.

 יש לא פעם בלבול  בין פסיכופתיה לבין הפרעת אישיות אנטי-חברתית (ASPD). אבל למרות שיש דמיון רב ביניהן, הן לא זהות.  ASPD מאובחנת על ידי הימצאותם של שלושה מתוך שבעה קריטריונים: כשל בהתאמה עצמית לנורמות חברתיות; חוסר אחריות; ערמומיות; אדישות לרווחת אחרים; פזיזות; כשל בתכנון קדימה; עצבנות ותוקפנות.

פסיכופתיה אינה אבחנה פסיכיאטרית בעוד שלהפרעת אישיות אנטי-חברתית יש הגדרה  קלינית במדריך האבחוני והסטטיסטי של הפרעות נפשיות, מהדורה 5, תיקון טקסט (DSM-5-TR). 

עם זאת ניתן להעריך מדדים פסיכופתיים (לא לאבחן כי זה לא אבחנה) באמצעות ה-Psychopathy Checklist-Revised (PCL-R)",

Threshold Guardian, קורס ציור רחובות. המבט הפסיכופתי.

פסיכופתיה מוגדרת דרך הנקודות הבאות

חוסר אמפתיה והעדר חרטה

אמפתיה היא לא תמיד חוסר יכולת להבין ולתפוס איך אחרים חושבים ומרגישים לגבי מצבים. פסיכופתים מבינים ומשתמשים ברגשות של אחרים, בפסיכופתיה, חוסר אמפתיה נסוב לעתים קרובות סביב הקושי להיות מושפע מאיך שאנשים אחרים מרגישים.

נַרקִיסִיזם,

נטייה לתפיסה עצמית מנופחת, עליונות עצמית וזכאות- הם מאפיינים הנראים בקרב אנשים עם נרקיסיזם ואנשים עם פסיכופתיה. "לעתים קרובות, פסיכופתים עומדים בקריטריונים להפרעת אישיות נרקיסיסטית (NPD), ומכאן שגרנדיוזיות קיימת לעתים קרובות.  והיא יכולה להתבטא בהתנהגות מניפולטיבית ונצלנית.

שְׁלִיטָה,  מניפולציה, קסם שטחי וביטחון עצמי מוגזם : 

פסיכופטים מיומנים בשימוש בכריזמה ובכושר השכנוע שלהם כדי לתמרן אחרים ולהשיג יתרון. פסיכופטים אוהבים לשלוט ולהשפיע על מערכות יחסים ומצבים. לפעמים, הדומיננטיות עשויה לבוא לידי ביטוי בקסם ושכנוע באמצעים מקובלים חברתית.  בפעמים אחרות, זה עשוי להתערבב עם אנטגוניזם ושימוש בשיטות מניפולטיביות, ערמומיות ובלתי ראויות כדי לגרום לאחרים לעשות את הרצוי להם. כ-פסיכולוג בתל אביב זכור לי מטופל שדיבר על חייו החברתיים דרך מושגים של תיאטרון בובות. "אני מפעיל אותם כרצוני" אמר כשהתייחס אל האנשים הסובבים אותו. לפעמים התנהגות פסיכופטית נובעת מהזנחה רגשית בילדות או התעללות והצורך לשלוט נגרם כי הם מקשרים בין אי שליטה לבין פגיעות וסיכון להתעללות וניצול.

הונאה ושקרנות פתולוגית

התעלמות מכנות ואמת , נטיה  תכופה  להונאה ומניפולציות. פסיכופטים נוטים לעסוק בהתנהגויות מטעות , במיוחד כדי להועיל לעצמם. הם יתאמצו יותר כדי להעמיד פנים של קרבה או התנהגות פרו-חברתית כדי לנצל אחרים בכוונה לרווח אישי.

אימפולסיביות וחוסר שליטה עצמית: 

קושי לווסת רגשות ודחפים, המוביל להתנהגות פזיזה או חסרת אחריות.

אנשים עם פסיכופתיה פועלים לעתים קרובות על פי דחף, הם בעלי סף שעמום נמוך וצורך מתמיד בגירוי.  פסיכופטים הם בעלי תשוקה מתמדת להתרגשות ולחוויות חדשות, המובילות להתנהגות מסוכנת או אימפולסיבית, ללא התחשבות בנזק הפוטנציאלי או בתוצאות שליליות. משמעות הדבר היא שהם עלולים לעסוק בפעולות מסוכנות יותר, כגון שימוש בסמים, סקס פרוע  או פעילויות פליליות.

תחושת אחריות מופחתת

לאנשים עם פסיכופתיה יש לרוב דפוס של התנהגות חסרת אחריות, היא עשוי לכלול אי עמידה בהתחייבויות כלכליות, הזנחת העבודה או האחריות המשפחתית שלהם.

חוסר פחד

פסיכופתים נוטים פחות לחוות "רגש שלילי מופחת המופנה פנימה", 

זה אומר שהם נוטים פחות להיתקל ברגשות כמו פחד וחרדה. אבל חסר זה מתרחש בדרך כלל רק כאשר אנשים עם פסיכופתיה אינם שמים לב באופן פעיל לרמזים הקשורים לאיום או סכנה.

"תגובת 'בהלה' מופחתת

ישנה תיאוריה נוירולוגית  לפיה פסיכופתים אינם מציגים 'תגובת בהלה' (כלומר, לא נבהלים כשהם מפחדים) בגלל הבדלים בתפקוד ובמבנה המוח.

קורסי ציור: David Bailey Ross. המבט הלא חדיר.

מהו מבט פסיכופטי?

אחד המאפיינים הנפוצים ביותר של פסיכופת בטלוויזיה ובסרטים הוא "המבט הפסיכופטי". אבל האם  יש לו הוכחה במחקר המדעי?

בעבר, חלק מעבודתנו כפסיכולוגים תל אביב של הסדנה לתהליכים יצירתיים, התבצעה בבתי כלא. אנחנו יכולים להעיד בצורה אישית ששם עושים שימוש נרחב במבט הפסיכופטי כדרך ליצור איום או להשליט היררכיה בין הסורגים.

מנקודת מבט קלינית, המבט הפסיכופטי אינו מבנה מוגדר היטב בספרות המחקרית", אומר ד"ר סטיבן בנינג, פרופסור חבר לפסיכולוגיה באוניברסיטת נבאדה, לאס וגאס. בנוסף, "זה לא במפורש פריט של PCL-R והגרסאות שלו."

אבל כמה חוקרים חקרו התנהגויות חזותיות שונות בקרב אלו עם פסיכופתיה.

לדוגמה, בדרך כלל כאשר אנשים רואים משהו מטריד, אישון העין מתרחב (מתחזק) בתגובה - זה סימפטום של מערכת העצבים הסימפתטית של הגוף (תגובת 'הילחם, ברח או קפא') שנכנסת לפעולה.

אבל במחקר משנת 2018 של 82 גברים עם תכונות פסיכופטיות בין-אישיות-אפקטיביות, צוינה 'תגובה' של אישון מופחתת כאשר הראו להם תמונות שליליות. מחקר אחר מצא גם הרחבת אישונים מופחתת בקרב פסיכופטים כשהאזינו לצלילים שליליים, כמו צרחות.

חוקרים מצאו גם שבעלי תכונות פסיכופתיות מבלים זמן רב יותר בהתבוננות בתמונות המתארות רגשות שליליים כמו כאב ומבוכה.

"נושא העיניים והפסיכופתים מאוד מעניין", קובעת ד"ר נעמי מרפי, יועצת ופסיכולוגית משפטית ומייסדת פסיכולוגיית תמנון.

"לפעמים, אנשים עם פסיכופתיה משתמשים במבט כאמצעי מכוון לשליטה והפחדה של אחרים", היא ממשיכה. "אבל זה יכול גם לשקף כעס קר וקשה שהם נאבקים לבלום אותו, באותו אופן שבו אנשים אחרים עשויים להסתכל אם הם כועסים על מישהו."

עם זאת, מרפי מציינת שזה לא נכון להניח שלכל האנשים עם פסיכופתיה יש מבט מרתיע. "מספר מחקרים העלו שאנשים עם פסיכופתיה יוצרים פחות קשר עין מאשר אנשים בלי."

לדוגמה, מחקר משנת 2019 העריך שתי קבוצות של עבריינים כלואים: אחת עם תכונות פסיכופטיות ואחת בלי. החוקרים גילו שאלו עם פסיכופתיה הקדישו פחות תשומת לב להסתכלות בעיניים - ואזור העיניים - של אחרים.

באופן מעניין, מרפי מסבירה כי "זה לא כל כך יוצא דופן שאנשים עם פסיכופתיה לובשים גוונים כהים ושחור, אפילו כשהם בתוך הבית." זה יכול להיות בגלל רגישות מוגברת לאור, היא מציינת. "לבישת גוונים כהים מסתירה את חוסר קשר עין שלהם ומונעת מאחרים לראות פנימה דרך 'החלונות לנפשם, זה מונע מהם למסור בלי משים מידע שהם לא רוצים לתת."

קורס פיסול, פיסול בנייר וקרטון. Alexander Tinei

מאפיינים של מבט פסיכופטי

כאמור, לא כל האנשים המפגינים תכונות פסיכופטיות יהיו בעלי המבט הידוע לשמצה. אבל אם כן, המאפיינים יכולים להשתנות ביניהם.

"למרות שאין קבוצה ספציפית ומוחלטת של מאפיינים המרכיבים 'מבט פסיכופטי', יש כמה תכונות נפוצות שנצפו:

1.קור, היעדר חום, אמפתיה או חמלה

2.עיניים פקוחות לרווחה. כאשר יותר מלבן העין נראה

3.מצמוץ מופחת

4.מיקוד שמרגיש דורסני או מאיים

5.אישונים מורחבים

6.עצימות מוגברת

7.קשר עין או 'התקבעות' שנמשכים זמן רב יותר

לצד המבט האפל, סימנים רבים אחרים יכולים להצביע על מישהו שעלול להיות פסיכופט. חלק מאלה, אומר בנינג, מוצלבים עם תכונות שנראו אצל אלה עם ASPD.

מטא-אנליזה משנת 2021 תומכת בתפיסה זו, אם כי היא גם הדגישה שהיא אולי ישימה יותר לקטגוריות ספציפיות של תכונות פסיכופטיות.

מצבים נפשיים דומים אחרים

אם אדם מפגין אחד או יותר מהמאפיינים הפסיכופתיים הללו, אין זה אומר בהכרח שהוא חווה פסיכופתיה. אבחנות פסיכולוגיות אחרות יכולות גם הן לגרום התנהגויות דומות.דוגמה, "חוסר קשר עין קשור גם להפרעת הספקטרום האוטיסטי (ASD) ולחרדה חברתית, ניתן לראות התנהגויות אימפולסיביות או לקיחת סיכונים אצל אלו עם הפרעת קשב וריכוז (ADHD) והפרעה דו קוטבית.

  ספקטרום ולא קטגוריה:

 פסיכופתיה אינה סיווג בינארי;  יש לראות אותה כרצף מורכב. יש  אנשים המפגינים דרגות שונות של תכונות אלו.

לא שם נרדף לרוע

 בעוד שפסיכופטים רבים עוסקים בהתנהגות פלילית, לא כל הפושעים הם פסיכופתים. להתנהגות פלילית יכולות להיות סיבות שונות, ופסיכופתיה היא רק אחד מגורמים פוטנציאליים רבים. . לאנשים רבים יש ציוני פסיכופתיה גבוהים והם לא מבצעים פשעים ויש להם חיים פרודוקטיביים. ראו "הפסיכופט שבפנים: מסע אישי של נוירולוג אל הצד האפל של המוח " מאת ג'יימס פאלון

האם פסיכופטים מרגישים רגשות?

לאור התיאור מעלה, קל להניח שפסיכופטים לא יכולים להרגיש רגש. אבל זה לא המקרה.

הם כן חווים רגשות רק שהם יחוו אותם ויבטאו אותם אחרת מאשר מישהו ללא תכונות פסיכופטיות ובעיות אישיות. אנשים עם פסיכופתיה עלולים להרגיש רגשות פחות עזים או לזמן קצר יותר.

מאידך יש עדויות שלאנשים עם פסיכופתיה קשה יותר להתמודד עם הרגשות שלהם. כתוצאה מכך, הם נוטים לכבות את הרגשות שלהם כאשר הם מתמודדים עם מצבים שהיית מצפה שאנשים ירגישו רגש בתוכם. זה לא מודע ולא בשליטתם, אם כי חלקם יחוש שזה סוג של חוזק רגשי ועליונות המבדילה אותם מאחרים.

Bertil Vallien-הביאנלה של ונציה 2012. סדנת אפוקסי יציקת פסלים שקופים

"הסדנה לתהליכים יצירתיים" -היא מרכז לטיפול פסיכולוגי יצירתי, המאגד פסיכולוגים בתל אביב, פסיכולוגים ברחובות, פסיכיאטרים ופסיכותרפיסטים-- המאמינים שיצירתיות היא מרכיב מרכזי בבריאות הנפשית ובעצם תחושת החיות שלנו . אנו רואים ביצירתיות -במובנה הרחב והעמוק ביותר, את מרכזה של היכולת שלנו כבני אדם להתמודד עם המציאות- זו הפנימית וזו החיצונית.  "להיות אותנטי" -כותבת סימון דה בבואר-"פירושו להפוך ליצירתיים ולתבוע בעלות על מי שאנחנו, על האני שלנו, המעוצב באמצעות הבחירות שלנו." אנו מספקים גם שירות פסיכולוג אונליין לטיפול מרחוק.